نحوه دریافت بیمه ورزشی؛ هزینه + ثبت نام

هر‌سال هزاران ورزشکار به دلیل حوادث غیرمنتظره و آسیب‌های ناشی از فعالیت ورزشی، از ادامه تمرینات و مسابقات باز می‌مانند. این خطرات می‌تواند هزینه‌های مالی سنگینی به دنبال داشته باشد. بیمه حوادث ورزشی راه‌حلی مطمئن برای جبران خسارات مالی و جانی ورزشکاران است. برای آشنایی با شرایط، پوشش‌ها، هزینه‌ها و نحوۀ دریافت کارت بیمه ورزشی، مقاله ما را بخوانید و با خیال راحت ورزش کنید!  

بیمه ورزشی چیست؟

بیمه ورزشکاران، قراردادی رسمی بین ورزشکار و فدراسیون پزشکی ورزشی است که حوادث و آسیب‌های ناشی از فعالیت‌های ورزشی را پوشش می‌دهد. این بیمه، زیرمجموعهٔ بیمه حوادث محسوب می‌شود و هدف اصلی آن ارائه پشتیبانی مالی و درمانی به ورزشکاران در صورت بروز آسیب یا حادثه است.

با داشتن بیمه ورزشی، ورزشکاران می‌توانند از خدمات درمانی مانند معاینات پزشکی، جراحی، بستری، فیزیوتراپی و سایر خدمات تخصصی بهره‌مند شوند. این بیمه، شامل پرداخت غرامت در موارد نقص عضو دائم، فوت و حوادث غیرمنتظره هم می‌شود. استفاده از  این بیمه برای همهٔ ورزشکاران، مربیان و مدیران باشگاه‌ها ضروری و اعتبار آن یک‌ساله است. 

کارت بیمه ورزشی 

کارت بیمه ورزشی، سندی است که پس از ثبت‌نام و پرداخت حق بیمه صادر می‌شود و نشان‌دهندهٔ پوشش بیمه‌ای ورزشکار در برابر حوادث ورزشی است. این کارت معمولاً شامل اطلاعات هویتی، کد ملی، رشته ورزشی و تاریخ اعتبار است. در گذشته این کارت به‌صورت فیزیکی ارائه می‌شد، اما امروزه به صورت آنلاین و غیر حضوری از طریق سامانه فدراسیون پزشکی ورزشی (insurance.ifsm.ir) قابل دریافت است.

انواع بیمه ورزشی

ورزشکاران، مربیان و کادر فنی برای جبران هزینه‌های درمانی و غرامت ناشی از حوادث ورزشی می‌توانند از دو نوع بیمه استفاده کنند:

۱. بیمه ورزشی فدراسیون

مطابق با قانون، دریافت آن برای تمامی ورزشکاران، مربیان و اعضای کادر فنی باشگاه‌ها اجباری است و به‌عنوان پشتوانهٔ اصلی ورزشکاران در برابر حوادث ورزشی شناخته می‌شود. این بیمه، هزینه‌های درمان ناشی از حوادث ورزشی، غرامت نقص عضو دائم و غرامت فوت را بر‌اساس تعرفه‌های دولتی پوشش می‌دهد.

۲. بیمه ورزشی تکمیلی

این نوع بیمه، به عنوان مکمل بیمه فدراسیون و به صورت اختیاری از سامانه‌های معتبر یا شرکت‌های بیمه‌ای قابل خریداری است. این بیمه هزینه‌های پیشرفته درمان حوادث ورزشی مانند جراحی‌های تخصصی، فیزیوتراپی و تصویربرداری را پوشش می‌دهد و شامل غرامت بالاتر برای نقص عضو یا فوت حین حادثه ورزشی می‌شود. 

پوشش های بیمه ورزشی

بیمه فدراسیون پزشکی ورزشی، پوشش‌های متنوعی برای حمایت از ورزشکاران ارائه می‌دهد. پوشش‌های اصلی شامل موارد زیر است:

1. هزینه‌های درمانی و بیمارستانی
2. غرامت نقص عضو در اثر حادثه ورزشی
3. غرامت فوت ناشی از حوادث حین ورزش
4. خسارت‌ها و غرامت‌های ناشی از فعالیت‌های طبیعت‌گردی و کوهنوردی در صورت داشتن بیمه‌نامه مرتبط

اگر ورزشکاران در حین تمرین یا مسابقات ورزشی دچار آسیب دیدگی شوند، مشروط بر اینکه حادثه حداقل ۷۲ ساعت بعد از صدور بیمه ورزشی یا از تاریخ روز چهارم پس از خرید بیمه رخ داده باشد، می‌توانند از پوشش‌های بیمه ورزشکاران استفاده کنند.

چه مواردی تحت پوشش بیمه ورزشی نیستند؟

با وجود پوشش‌های گسترده، برخی محدودیت‌ها تحت پوشش بیمه فدراسیون پزشکی ورزشی قرار نمی‌گیرند. این محدودیت‌ها به دسته‌های زیر تقسیم‌بندی می‌شوند. 

۱. ماهیت حادثه یا نوع آسیب

• آسیب‌های ناشی از فعالیت‌های غیر ورزشی
• آسیب‌های قدیمی، مزمن و بیماری‌های زمینه‌ای
• هزینه درمان بیماری‌های داخلی (کلیه، قلب، گوارش و…) 
• هر نوع دیسک و فتق
• آسیب ناشی از مصرف دارو یا مکمل غیرمجاز
• حوادث در حالت غیرطبیعی (مشروبات الکلی، مواد مخدر و روان‌گردان)
• استفاده از داروهای کاهندهٔ هوشیاری یا خواب‌آور بدون تجویز پزشک
• ایجاد عمدی آسیب بدنی
• عمل‌های زیبایی و جراحی پلاستیک (شامل سپتوپلاستی و رینوپلاستی)
• مصدومیت ناشی از نزاع در حاشیه فعالیت ورزشی

۲. مکان یا شرایط وقوع حادثه

• حوادث رانندگی (مگر در ماموریت ورزشی)
• صدمات در محیط‌های غیرمجاز ورزشی
• تردد با خطوط حمل و نقل غیرمجاز
• عدم پوشش برخی ورزش‌ها مانند رزمی، سوارکاری، قایقرانی و شکار (بسته به نوع بیمه دارد)
• غرامت فوت در سفرهای درون‌شهری توسط فدراسیون پرداخت نمی‌شود

۳. مسائل مربوط به ثبت‌نام، زمان‌بندی و ارائه مدارک

• حادثه قبل از عضویت و صدور کارت بیمه
• در صورت آسیب در ۷۲ ساعت اول پس از صدور کارت، بیمه پزشکی ورزشی هیچ پوششی ندارد، مگر اینکه حادثه در حین یک مسابقه رسمی رخ دهد و ورزشکار گواهی معتبر شرکت در مسابقه را ارائه کند
• عدم تطابق هویت مدارک پزشکی با کارت عضویت
• عدم تطابق زمانی گرافی‌ها، MRI و سی‌تی‌اسکن با تاریخ صدور کارت
• پایان مهلت ارسال پرونده (حداکثر تا پایان اردیبهشت سال بعد)
• عدم وجود حکم رسمی ماموریت یا معرفی‌نامه رسمی برای مأموریت‌ها و مسابقات
• مدارک پزشکی ناقص یا فاقد گزارش MRI برای آسیب‌های خاص
• هم‌خوانی نداشتن مدارک با نوع آسیب گزارش شده
• عدم ارائه گرافی قبل و بعد از درمان برای بینی، فک، صورت و دندان
• ارائه مدارک کپی یا المثنی برای درمان‌های سرپایی

۴. نوع هزینه‌ها

• هزینهٔ آمبولانس
• داروهای خارجی در صورت وجود مشابه داخلی
• عینک، عصا، پروتز و ارتز
• هزینهٔ فرد همراه، خدمات و غذا در بیمارستان
• معاینات، آزمایش‌ها و اقدامات غیر مرتبط با ورزش
• روش‌های درمانی تأ‌یید نشده مانند طب سوزنی و حجامت
• آسیب دندان (کمک‌هزینه فقط با تأ‌یید فدراسیون پرداخت می‌شود)

جدول سقف تعهدات بیمه ورزشی

جدول زیر سقف تعهدات مالی بیمه ورزشی ایران برای اعضای کمیته خدمات درمانی فدراسیون پزشکی ورزشی در سال ۱۴۰۴ را نشان می‌دهد:  

طریقه ثبت نام بیمه ورزشی

فدراسیون پزشکی ورزشی امکان ثبت‌نام و تمدید بیمه ورزشکاران را به‌صورت آنلاین از طریق سامانه insurance.ifsm.ir فراهم کرده است. این فرآیند به‌گونه‌ای طراحی شده که ورزشکاران به‌راحتی کارت بیمه ورزشی خود را دریافت یا تمدید کنند. در ادامه، مراحل ثبت‌نام و تمدید این بیمه به‌صورت گام‌به‌گام توضیح داده شده است.

مراحل ثبت‌نام بیمه ورزشی آنلاین

مراحل ثبت‌نام بیمه ورزشی آنلاین به شرح زیر است: 

1. ورود به سامانه:

• به وب‌سایت insurance.ifsm.ir مراجعه کنید.
• سپس روی گزینهٔ ورود به سامانه کلیک کنید.
• در صفحهٔ باز شده، کادر سبز رنگ با عنوان صدور آنلاین کارت خدمات درمانی را انتخاب کنید.

2. ورود با کد ملی:

• کد ملی خود و کد امنیتی نمایش‌ داده‌ شده در تصویر را وارد کنید.
• بر روی دکمه ورود (به رنگ آبی) کلیک کنید.

3. ایجاد رمز عبور:

• رمز عبور مورد نظر خود را وارد کرده و آن را تکرار کنید.
• سپس روی دکمهٔ ذخیره کلیک کنید.

4. تکمیل اطلاعات:

• در صفحهٔ بعدی، اطلاعات مربوط به فدراسیون، رشته ورزشی، شهر و باشگاه خود را وارد کنید.
• پس از تکمیل اطلاعات، به صفحهٔ پذیرش اطلاعات و مشاهده فاکتور هدایت می‌شوید.

5. پرداخت و دریافت کارت:

• آیین‌نامه عضویت را مطالعه کرده و تیک تأیید آیین‌نامه را بزنید.
• درگاه پرداخت مورد نظر خود را انتخاب و مراحل پرداخت را تکمیل کنید.
• پس از پرداخت موفق، کارت بیمه ورزشکار به‌صورت آنلاین برای شما نمایش داده می‌شود.

تمدید بیمه ورزشی

تمدید بیمه ورزشکاران فرآیندی آسان و در دسترس است. اگر بیمه خود را از طریق فدراسیون پزشکی ورزشی تهیه کرده‌اید، می‌توانید از طریق وب‌سایت رسمی فدراسیون insurance.ifsm.ir تمدید آن را انجام دهید. ورزشکارانی که کارت بیمه خود را به‌مدت سه سال متوالی و به‌موقع تمدید کنند، تا پنج برابر نرخ دولتی غرامت درمانی به آن‌ها پرداخت می‌شود. همچنین مهلت تمدید عضویت حداکثر تا دو هفته پس از انقضای اعتبار کارت قبلی است.

مدارک لازم برای استفاده از بیمه ورزشی

برای ثبت‌نام، مدارک زیر مورد نیاز  است:

• کپی کارت ملی
• عکس پرسنلی
• اطلاعات رشته ورزشی و باشگاه
• پرداخت حق بیمه (آنلاین)

در صورت دریافت خسارت، مدارک اضافی مانند گزارش حادثه، فاکتورهای پزشکی و گواهی پزشک لازم است.

هزینه بیمه ورزشی

در سال ۱۴۰۴، فدراسیون پزشکی ورزشی هزینه‌های بیمه پزشکی ورزشی را برای علاقه‌مندان به فعالیت‌های رسمی ورزشی تعیین کرده است. این هزینه‌ها با توجه به ردۀ سنی، رشتۀ ورزشی و نوع عضویت (انفرادی یا باشگاهی) متفاوت است و برای ورزشکاران حرفه‌ای و نیمه‌حرفه‌ای نرخ‌های جداگانه‌ای دارد. اعتبار بیمه ورزشکاران معمولاً برای یک سال است و تمدید آن از طریق سامانه آنلاین انجام می‌شود.

پرداخت حق بیمه و دریافت کد بیمه فعال برای بهره‌مندی از خدمات پزشکی، درمانی و پوشش حوادث ورزشی ضروری است. این بیمه خدماتی مانند جبران هزینه‌های درمان، خدمات تخصصی پزشکی و در برخی موارد حمایت‌های قضایی را ارائه می‌دهد. بدون ثبت‌نام در بیمه ورزشکاران، امکان استفاده از امکانات فدراسیون پزشکی ورزشی و شرکت در مسابقات رسمی وجود ندارد.

استعلام بیمه ورزشی با کد ملی

برای اطمینان از فعال بودن پوشش بیمه ورزشی، پیش از ثبت‌نام یا تمدید، می‌توانید وضعیت بیمه خود را از طریق سامانه‌های معتبر بررسی کنید. استعلام بیمه پزشکی ورزشی به دو روش آنلاین و پیامکی امکان‌پذیر است. در ادامه جزئیات این فرآیندها و نحوۀ تمدید بیمه ورزشکاران را توضیح می‌دهیم. 

استعلام آنلاین بیمه ورزشی

برای استعلام وضعیت بیمه ورزشی به‌صورت آنلاین، مراحل زیر را دنبال کنید: 

•  به سایت فدراسیون پزشکی ورزشی، به آدرس insurance.ifsm.ir مراجعه کنید.
• در گزینهٔ ورود به سامانه، کد ملی و رمز عبور خود را وارد کنید (در صورت فراموشی رمز عبور می‌توانید آن را بازیابی کنید).
• پس از ورود، اطلاعات بیمه‌نامه شامل وضعیت عضویت، اعتبار و تاریخ انقضای کارت نمایش داده می‌شود. 

 استعلام بیمه ورزشی با پیامک 

برای استعلام سریع از طریق پیامک، مراحل زیر را دنبال کنید: 

• کد ملی خود را به سرشماره ۵۰۰۰۴۳۰۳ ارسال کنید. 
• در پاسخ، اطلاعاتی دربارۀ عضویت در کمیتۀ خدمات درمانی و تار‌یخ اعتبار بیمه‌نامه دریافت خواهید کرد.

جمع‌بندی

بیمه ورزشی با پوشش‌هایی مانند هزینه‌های درمانی حوادث و مسئولیت حرفه‌ای، از ورزشکاران، مربیان و مدیران باشگاه‌ها در برابر خسارت محافظت می‌کند. بیمه حوادث برای ورزشکاران انفرادی و بیمه مسئولیت ورزشی که توسط باشگاه‌ها و مراکز ورزشی تهیه می‌شود، برای مراکز ورزشی مناسب است. شما چه تجربه‌ای از بیمه ورزشی دارید؟ آیا بیمه حوادث یا مسئولیت ورزشی به شما یا تیمتان کمک کرده؟ نظرات خود را در بخش کامنت‌ها با ما به اشتراک بگذارید و توضیح دهید که این بیمه‌ها چطور به شما کمک کرده‌اند.  

سوالات متداول